便利さと退化

2013年1月05日(土)

年末から年始にかけて、私の実家に帰っておりました。

さまざまな都合あって、行きも帰りも渋滞の多い時間に移動することになり、

行きは、所要時間が同じならと、遠回りの一般道をのんびりと向かったのですが、

帰りは、一般道でいくとちょうど京都の入り口で大渋滞が予想される時間になるし、

かといって、高速は途中で大渋滞していて、渋滞は成長中・・・。

結局、渋滞した高速を選択し、覚悟していたよりも早く家につくことができました。

さて、いつも渋滞にハマると思うことなのですが、

私が免許を取ったころと比べて、また、10年前と比べて、

大きな渋滞が起こる場所は、さほど変わらないものの、

不思議なところで、小さな渋滞や流れが悪くなることが増えたと感じます。

（そんな渋滞を抜けたとき、「なんで？」と突っ込んでしまいます）

年に何度か実家に帰る道のりは、大きく2パターンあるのですが、

同じ道のりでも、同じように感じることが増えたなぁと。

以前、自動車系の雑誌で読んだのですが、

「MTの車がまだ普通にあった時代」に比べて「殆どの車がATの現代」では、

平均的な人の運転技術が下がってきているそうで、

未熟な人や不得意な人が運転しやすくなった半面、

ちゃんと運転技術を習得し、意識的に操作しなくても、運転できてしまうと。

とくに最近の車は、静かになり、自動化されるなど、いろいろと良くなったことで、

速度感覚が分かりにくくなり、速度を調整する意識も減りやすいそうで、

坂道の登り下りで速度がアップダウンしている自覚がなかったり、

後続の車が並んでいるのに、追い越し車線で、先頭をずーっと・・・、

ということも起こりやすく、渋滞や混雑に繋がることがあるとのこと。

もちろん、重大事故が減るような道具の進化も大事ですが、

（昨日の報道では、死亡事故はここ数年減っているそうです）

道具の進化の恩恵で、人間がどんどん退化していると思うと

退化に対する対策も大事ではないのかなぁ・・・と感じることが多くなりました。

そういえば私も、仕事やプライベートでも、字を書くことが減り、

PCやスマホなどで入力することが殆どです。

字がどんどん下手になるばかりか、読めても書けない漢字が増えてきました。

それも、自分が簡単だと思うような漢字が書けないことがある・・・。

年末、年賀状のひとことを書くにも、字が微妙で、四苦八苦したところです。

技術や便利さ・・・という甘い言葉にさそわれても、

一度立ち止まって考えて、

自分の力を養うような生活を意識的にやらないと・・・と感じた年末年始でした。

成長の年

2013年1月03日(木)

あけましておめでとうございます

いつも拙い記事になってしまいますが、よろしくお願いいたします。

さて、2013年ですが、

京都大原記念病院グループにとって、ひとつ成長する年になりそう。

というのも、

リハビリテーション専門クリニックを春に開院する予定です。

一般の電気治療やマッサージではなく、

介護保険でのリハビリテーションではなく、

外来で、回復期リハビリテーション病棟並みの充実したリハビリを目指しています。

また、

NEURO15や促通反復療法、ボツリヌス療法+集中リハなどに加え、

高次脳機能障害や装具など、専門外来も予定しています。

まだまだ、開院準備の真っ最中ですので、多くをご説明できない状況ではありますが、

ご興味の有られる方は、「京都大原記念病院　地域医療連携室」までお問い合わせください。

過去に出会ったすごい人

2012年12月29日(土)

リハビリの仕事についていると、
たまに、すごい人に出会います。
どうすごいかというと、こちらの想像を超えて回復する人です。

そういう人たちの特徴は、
１．前向きであること
２．努力を惜しまないこと
３．スタッフが見ていないところでも頑張っていること
４．ジョークや遊びが好きなこと
５．失敗を笑えること
６．素直なこと

です

まず「前向きであること」
これは、訓練していても、訓練を続けた結果、自分が後々できるようになることを
イメージしながらしていることです。
たとえば、物を動かす練習をしても、練習している物ではなく、
自分が扱いたいものをイメージして、
「あれはもう少し重くてすべるから、もっと慎重に動かさないと、いけないな。あれだったら、こうだしな。」
みたいな事を考えているんです。
今している事が「できるように」ではなく、「できるようになった後のこと」を考えているんです。

そして「努力を惜しまないこと」
これは、当然ですが努力したら良いに決まっているんですが、
その努力が、こちらが「それぐらいにしとかないと」って、止めるまで、
自分がした方が良いと思った事は、続けていたりするんです。

次の「スタッフが見ていないところでも頑張っていること」
これは、努力を惜しまないことに似ていますが、どちらかというと、
「スタッフをおどろかせたい」って思ったり、「一度やってみようと思い立った」みたいな、
スタッフに言われたことを自主トレで頑張るのではなく、
自分で「やってみたらどうだろう」って考えてやってみる人なんです。

次の「ジョークや遊びが好きなこと」
これは、「スタッフが見ていないところでも頑張っていること」の原動力にもなっているのでしょうが、
とりあえず、いつも楽しくなるために、取り組んでいるんです。
おしゃべりも、趣味活動も、以前がどうかは、ともかく置いといて、今できる楽しみを満喫しようとされます。

次の「失敗を笑えること」
これは、とりあえず自分が失敗しても受け入れて、笑い話にしてしまいますし、
人の失敗も目くじら立てるよりは、笑い話にしてしまうのです。
患者さん同士の言い合いを見かけても、どちらの言い分も分かると言いながら、結局笑い話にしてしまいます。
失敗を受け入れる器があるって事でしょうかね。

そして「素直なこと」
これは、もう驚くぐらい、素直に訓練中指示に従って、アドバイスにしたがって、するんです。
日常のことは言うことを聞かない人も、いざ訓練となると、すべてを素直に受け入れて実践していくんです。

私が出会った想像を超えた人たちの共通する特徴でした。
きっと、リハビリスタッフは納得してくれると思うのですが。

なろうと思ってなれないかもしれませんが、

ちょっとは参考になりますか？

年末年始の休暇

2012年12月28日(金)

今日は12月28日。

一般の職業の多くの人は、明日から年末年始休暇が始まりますね。

今日の晩酌を楽しみにされている人も、

明日からの予定を楽しみにされている人もおられることでしょう。

さて、医療介護業界はというと、

外来や訪問サービスは休みのところもありますが、

病院・施設は24時間365日で稼働していますし、

在宅サービスでも、必須のものは稼働しています。

そして、当院の回復期リハビリテーション病棟では、

PTOTを中心に、通常に近い形でリハビリがあります。

例年、年末年始休暇を利用して、お見舞いに来られる方も多くなります。

でも、リハビリについては、いつもに近い形で実施しておりますので、

スケジュールの都合上、リハビリ終了までお待ちいただくことがあります。

（電話等による、スケジュール等のお問い合わせをいただくことがありますが、

個人情報保護の観点からお受けできません。ご了承ください。）

時間の余裕をもって、お見舞いに来ていただければと思っています。

ボトックス

2012年12月22日(土)

ボトックスと言えば。

美容整形では、シワの改善、小顔等々。

しかしリハビリ関係では、痙性麻痺に対して一つの治療方法です。

※痙縮によっては運動を制限し、日常的な生活や移動にも支障をきたす事があります。

 ボトックス治療

ボトックス注射後2～4日以降から徐々に効果が現れ、3～4ヶ月は比較的痙性がコントロールされる様です。

その状況下で積極的に運動療法を進めて、生活の拡大や移動の拡大に努めていきます。

しかし同じボトックスでも使用方法で、この様に違いがあると思うと不思議です。

 ですが、QOLから見れば同じ所にある様な気が致します。

※少しでも良くなりたいと思う気持ちは誰にでもある事だと思います。

当病院でもボトックス治療を行っております。

しかし最後はやはり、自分自身（利用者）でメンテナンスにお手入れが大事となります。

そのため、常に他力本願では無く如何にして良くなりたいか、

その思いは自らが実践して行く事が良くなる秘訣であり最良ではないかと思います。

※魔法の方法なんぞはありませんね。

応援してください

2012年12月20日(木)

車いすや杖、福祉用具など、いろいろとある世の中になりました。

バリアプリーより、一歩進んでユニバーサルデザインが当たり前になりつつあります。

しかしながら、経済活動としては、医療・介護分野は特殊だそう。

良いものが世の中で出回るかといえば、そうではないようで、

価格面でも、一般の商売のようにはいかないようです。

たとえば、車いす。

部品も、要求品質も、自転車とほとんど変わりません。

比べてしまえば、自転車のほうが構造は複雑なのです。

特殊なことと言えば、体になんらかの支障がある人が使うという点だけ。

しかしながら、

自転車の最安値は、数千円からありますが、車いすははるかに高額。

自転車で言うところのママチャリ並みの品質の車いすは、7~10倍の値段。

また、オーダーメードで比べると、車いすのほうが安価ですが、

品質も性能も歴然とした差があり、自転車のほうが良品。

でも、部品交換型（モジュール型）の価格は同じくらいです。

他方、海外に目を移すと、

品質も、価格も、購入される方の感覚も、車いすは自転車に近いようです。

日本では、社会保障制度によって公的に設定されるものがあるため、

その認可をとったり、書類上の手続きの影響や要求品質があるのですが、

普通に自転車にも、製造上似たようなことはありますし、

そもそも、自転車よりも低い品質のものが多く出回っていることからも、

必ずしも、医療・介護だから特殊だということもないように思います。

ただ、自転車のような感覚で購入している人は少ないですし、

公的資金関係で補助を受けられるなどの、指定されたものが出回りやすい。

良いものが市場に出ない、良いものを作る会社が儲からない、

そんなことが極端に出ているような業界が、福祉用具などの分野です。

せめて、自転車のように、良いものを選んで、価値を感じて、買うことができたら・・・、

頑張った会社や製品を少しでも応援できければ、

もっと良いものが選ばれる社会になるのではないかなぁと思ったりしています。

なんで？って

2012年12月19日(水)

むすこが、「なんで？」と質問することが多くなりました。
でも、見ていると、その質問は、
「何で？」という言葉通りの意味ではなくて、

「今の状況が受け入れられないから、違う答えを言って。」と言っている
と思うことが結構多いです。

飼っていたバッタさんのお墓を作って「さよなら」した時も、
そのバッタさんが何で動かないのか？さよならするのはなんで？っていうのもあったのですが、
テレビ番組が終了して、もう終わったから見れないって時も、なんで？
イベントが終了してお片づけになっていて、さあ次へ移動と言うと、なんで？

なんで？って聞かれて、
説明して、でも、説明は聞かなかったことにして、再度なんで？
って感じになります。
これが、割としつこい。
きっと現実を受け入れられないから、受け入れたい現実に変えて欲しいと願っているのでしょう。
でも、今ある現実は変わりません。

患者さんでも同じです。
つらい現実を受け入れられないので、
いくら正論でも、正しい予測でも受け入れられないことが有ります。
でも、現実が変わるわけでは有りません。
…でも、取り組み次第で後の生活が変わるのも現実です。

気持ちを切り替えて頑張って欲しいと願います。

受け入れられないのは、心の防衛反応だと思います。
より大きな気持ちで、その方の心を支えられたら、
その防衛反応を乗り越えて、その現実を受け入れられるようになると思っています。
悲観するのは本人だけにしておきたいです。
周りに居る私たちは大きな心で受け入れて、患者さんが未来を作るために、支えていく力になれたらいいな。
今ある現実を、漫画みたいな奇跡は起こせませんが、よりよい現実に少しでも変えるために。

大きな心持てたらいいな

力になれたらいいな

体を動かすコツ？

2012年12月08日(土)

たとえば、よく使われる例が、
椅子に座っている方に、

部屋から移動しようと思って、
「歩いて下さい」といっても歩けないのに、
「あそこへ行きましょう」というと歩いて移動できたりします。

歩く練習中に、
「足を上げて下さい」といっても足が上がらないのに、
「これをまたいで下さい」というと足が上がったりします。

言葉や環境が作るマジック（専門用語では有りません。私がそう呼んでいるだけです。）です。
何気ないことですが、この要素を使う訓練は結構あります。
だって、この方々はふざけているのではなく、
本当にできなかったり、できたりが変わるのです。

同じ人なのに、違う人が関わると、できることが変わることがあります。
それは、
その人が優しいとか、怖そうとか、雰囲気が良いとか、仲が良いだけが理由ではありません。
その人に合ったコツを掴んだかどうかも要素にあがります。
そのためには、観察とか、その人を知ることが大事になるのです。

別に行動だけではありません。
肘を曲げ伸ばしするだけの運動訓練にもこのマジックは使われます。
１．肘の曲がる所に注意を向けて運動する
２．肘を動かす筋肉に注意を向けて運動する
３．肘ではなく手に持つ物に注意を向けて運動する
４．手を動かす範囲に注意を向けて運動する
５．会話に注意を向けて運動する

どれも人によってはマジックになります。
誰にでも同じことがマジックにはなりません。
他にもマジックはあります。

頭や体は、いろいろな影響を感じて、受けて、何気に動いています。
障害を受けると、影響が出すぎたり、感じなかったり、何気に動けなくなっています。
でも、どこかに時折つながる抜け道があったりします。

今日も誰かマジックにかかっているかもしれません。
最初はスタッフがいるときだけかかるマジックだったけれど、
いつの間にか、当たり前に自分でできるようになることを、
マジックを不思議と感じなくなることを目指しています。

期日前投票

2012年12月06日(木)

子供のころ、結構変わった子供だったので、

小中学生のころ、学校から早く帰ってきた日には、

国会中継を見ながらおやつを食べたり、ながら勉強をしていました。

（私の仲の良いクラスメートもそんな感じでしたので、普通だと思ってました）

そんな子供だったせいか、選挙の声を聞くと、ちょっとテンションが上がります。

（それも、雪に降らない地域に雪が降るような感じで・・・）

さて、12月16日は衆議院の総選挙です。

病院に入院されている患者さんや、施設に入所されている利用者さんは、

どうやって、選挙に行けばいいか？と困っている人もおられますよね。

でも大丈夫かもしれませんよ。

病院や施設で、期日前投票（不在者投票）を受けられることがあります。

いちど、病院や施設のスタッフに聞いてみてくださいね。

インターネットの情報

2012年11月30日(金)

以前は、パソコンやインターネットは一部の人だけが利用しているものでしたが、

今ではいろんなことに使われています。

仕事でも、遊びでも、生活に欠かせなくなり、とても便利になったインターネットですが、

その反面、ウィルスや情報漏えい、誹謗中傷、虚偽情報の発信など、

インターネットを使って拡散するトラブルも増えてきました。

インターネット上では、

人と人が直接顔を合わせてしているのではなく
どれも、身分や顔を隠しています。

※顔写真が出ていたとしても、写真が本当である保障もありません。
他愛無い悪戯のつもりでしている人は多いかも知れませんが、
結果として悪質なものもあります。

嘘や偽りの自分でも、アクセスすることができる自由なインターネットという環境。

現実とは違う、仮想の自分でアクセスしている方も多いでしょう。
もちろん多くの方は、悪さをせずに真っ当にインターネットを使っています。
だからこそ、相手が自分をだましていることに気づきません。
「私がしている＝相手も同じようにしている」と先入観が働きます。

先入観よりも本質を見ないと、
インターネットから集めた情報には、嘘や偽りが混じっています。
嘘や偽りに踊らされないようにしたいものです。
中には、嘘や偽りのつもりが無くても、尾ひれがついた話はたくさん転がっていると思います。

そもそも、その情報を書き込んだ人が嘘とは思っていないこともあります。

最初は主観だったことが、誰かが話を引き継いで、主観を客観に置き換えます。
そして、さらに誰かがそれを事実に置き換えて、その事実を元に想像が主観として書き込まれ、
主観を…ってな感じでしょうか？
最初の人が悪いわけでは有りませんし、誰も悪くないかもしれません。

楽しく会話をしていると、

便乗したり、大きく話したり、おかしく話したり、想像を混ぜて話したり、

普段の友達同士の会話ではよくあることじゃないですか？
でもその情報は事実とは遠い物になっていきます。

会話なら表情や態度で嘘や大げさに気づきますし、その場で確認できますが、インターネットじゃ分かりません。

情報をインターネットで探す事が多くなったからこそ、気をつけたいですね。
このブログを読んで下さったあなたも、インターネットで情報を探している一人です。
気をつけてください。
残念ながらセキュリティーを高めても、ウィルスチェックはできても、
嘘発見器の仕組みは搭載されていません。

嘘に嘘とは書いていませんし、

嘘ほど本当に見える興味深い内容を書いていますから。