聞かない、知らない、わからない。その1
2012年7月19日(木)
聞かない（読まない）
裏を返せば「聞く」と「読む」について考えていきます。
さて数年前から現場の管理者たちから、指示を聞かない（読まない）、指示が入らないスタッフがいるという報告があがってくるようになりました。勿論指示を出す方も口頭だけでは駄目とわかっているので、口頭指示プラス文書にして読み上げたり、貼り出したり、回覧したりと手を尽くすんですが、何をやっても駄目なのがいるんです（2～3割かな、普通の企業ならリストラ要員ですよね）。
現象として人の話を聞かない、読まないことがあるというのは理解できるのですが、そういうことを繰り返して、毎度叱責される人間がある一定数（2～3割も）存在するという事は、私の中では大いなる疑問でした。
さて何故だろうと考えている最中の昨年5月、愚息（当時小学3年）の授業参観に出かけました。
当日は算数の授業でした。先生が教壇から指示します。「おはじきと教科書とノートを出しなさい」。指示に従い子供たちは一斉に動き出しますとはならずに、一部（26名中7～8人）の子供たちは先生の指示などどこ吹く風と思い思いのことをしています。わが子はそっちのけで先生はどうするのだろうと見ていると、やおら教壇から降り立ち、子供たちの机の間を回り始めました。用意できていない子の所まで来ると、再度指示を出します。「おはじきと教科書とノートを出しなさい」。これを出来ていない子の人数繰り返すと、ようやく先生は教壇に戻り授業を始めました。
私の疑問は「そんな授業の進め方」を見た時に氷解しました。小学校は指示を聞かない子供を放置している…が私の正直な感想です。教え育てているとはとても言えません。話を聞かなくなったのではなく、既に話を聞いていない子供たちですから。「放置している」に件の先生なんかは反論するんでしょうけど、授業の準備をしなかった子供たち一人ひとりに再度指示を出すということは、話を聞かない習慣を植え付けているに他なりません。最初の教壇からの先生の指示を聞かなくとも、不都合があれば先生（大人、上司）が後でまた指摘してくれる-という習慣が強化されるわけです。
どこでもこんな授業の進め方なのかと何人かの人に聞いてみましたが、間違いなくそういう風に授業をする先生方は存在するようです。それがどれくらいかはわかりませんが、叱らずに丁寧に根気よく教える事だけが教育だと勘違いしている残念な人は増加中のようです。
これも包丁
2012年7月18日(水)
最近は包丁も、ユニバーサルデザインが結構あります。
柄の角度を変えられる包丁は、福祉用具のカタログでも最近良く見かけます。
けっこう売れてるんじゃないでしょうか？
そんな中、こんな包丁もあります（福祉用具ではありません）。
一応、菜切り包丁の一つだと思います。
色使いも変わっていますが、名前が「かぼーちょう」といって、
あの硬いかぼちゃを切ることが楽な包丁という振れ込みです。
この色使いはかぼちゃに似せたデザインですね。
この包丁の柄は、丸く太く、
そして少し刃に対して角度があり力が、
てこの原理で働きやすく作ってあります。
そして柄がこんな形で滑らず、力を逃がしません。
包丁自身は軽いのですが、実際に硬い野菜を説明書どおりに切ってみると、楽に切れました。
この包丁を作ったメーカーはどうも
給食センターなどで大量に野菜などを切る人向けの包丁を作っていて、
それを元に作った包丁のようです。
もちろんこの包丁も、見つけてすぐに、買っちゃったのですが…。
今は箱に入れて食器と共に片付けています。
その理由は、この柄が太くて使いやすいのですが、
なんと、包丁をしまうところがその太さを受け付けなかったからです。
そして、他にいい場所を見つけれず、
裸で置いとくわけにもいかず、
箱に入れると、まあ、別に困っているわけでもないので、わざわざ出しては使わず、
食器と共に鎮座しております。
箱入り娘です。
柄の極端に太い菜切り包丁ですから、魚をさばくとかには向いていませんが、
大き目の硬い野菜を切る機会が多い方や、
子供とか、力が弱ったけど野菜のざく切りぐらい出来たらいいなって方には、
良いかもしれません。（子供の場合は、手が小さいと柄が太すぎるかもしれませんね）
しかし、おき場所はくれぐれもご注意ください。
我が家に眠る珍品紹介でした。
バランス
2012年7月17日(火)
貴重なお時間を頂いて、私よりだいぶんと若い方とお話させて頂きました。
なかなか膝を交えて話す機会が、年齢と共に少なくなっている今日この頃です。
ですので、私としては『ありがたや』の状況。
その時間で、今頃の方々の考え方や価値観の共有をしてみました。
ちなみに私は初期のヒーロー、戦隊番組をこよなく愛する世代ございます。
お若い方と、
違いが判るまでにはなかなか行き届かず、何で？どうして？など、連発の嵐。
まるで子供が親に聞くような、そんな状況になってしまいました。
※お付き合いして頂いた方、大変ご苦労様です。
最終的に違いがある事は間違いございません。
例えば、
善悪を明確に区別する事が難しい世の中ですので、
その様なしっかりと区別できる番組を見る事は
私の脳は楽と感じております。
時間を気にせずにいられない世の中でありますので、
気にしないで一つの物事をしっかりと取り組める事は
若い方々の脳は一安心している様です。
同じ脳であっても、安心と楽との感覚領域に違いが見られるのではないかと。
そんな愚だ愚だなお話をしてた所に、
最近、クイズの出し方が変わった様な感じがする様なしない様な。
昔は、1人で何分間にどれだけ問題が解けるか？を競いあっていましたが、
今は、複数の回答者で何分間でどれだけ問題が解けるか？を争うチーム的要素が多い様な。
いつしか
個別的な取り組みからチーム的な取り組みへと時代が移ってきたのでしょうか。
その様なチーム要素は、結束力と協調性が大切なのは判ります。
個々的な能力を高くする事への取り組みは薄れてきている様な気が致しました。
※寂しい限りです。
しかし、どちらに転んでも個人もチーム要素も必要ではありますが。
両方を満たすようなバランス感覚をやしなう事が一番難しいですね。
運動
2012年7月14日(土)
梅雨。
汗が体に纏わりついて なかなか動きづらい今日この頃です。
その様な状況ですので、動くにも一苦労。
特に階段。
続けて数回往復するだけで汗が吹き出るわ、しんどいわ、足が上がりにくいわ・・・
一仕事終わった様な気分。
風通しの良い所を探して休憩。
※雨で窓を閉め切っていますので、その様な場所はなかなかございませんが。
しばらくしてから動くのですが、体が重い。
その様に感じながらも階段を上ろうと。
つま先が角に吸い込まれるように『コッ』と大当たり。
痛い。
足が思うように上っておらず（意識して足を上げておりませんので）、
知らず知らずのうちに梅雨時期は体力を消耗していると痛感致しました。
『日常の生活によって体力は作られる』は
時に日常の生活によっては体力を消耗する事にもなりかねない、
諸刃の剣の様です。
生活に欠かせない体力。
横になりたい気分・動きまわりたくない気分の時期ではありますが、
この時期だからこそ、運動を意識致しましょう。
印象に残る言葉② -手を鍛える-
2012年7月12日(木)
私が就職した頃、
当院のリハビリにあった（流行っていた？）特別な技術といえば、
車いすや福祉用具・自助具、住宅改修関係などでした。
そのとき、先輩がいろいろ厳しく教えてくれたことも、
生活とその環境整備についてがほとんどで、
学生の頃、実習での指導で納得できなかったモヤモヤした部分を教わりました。
また、介護保険が始まる前でもあり、時間の流れも緩やかで、制度も使いやすく、
いろいろな物をオーダーメイドし、その人にあわせるという、
今ではなかなか積みにくい貴重な経験はできました。
その１年後、そういったことだけに熱心だった先輩達が大量に退職したのですが、
入れ替わるように復帰してきた先輩が一人いました。
風体、眼力、パワー、そして話術など、恐ろしい印象の人でしたが、
もっとびっくりしたのは、その技術でした。
今から考えても雲の上の技術だと確信していますが、
新人そこそこの私にとって、
理屈や意味が分からない不思議な世界に映ったことを今も覚えています。
私が、理学療法士として働きだしてから２〜３年は、
１〜２日の予定で開催される研修会に月２回は参加しているような状況でしたので、
いろいろな手技の研修でいろいろな技術を見て感動する機会も多くあったのですが、
その先輩の不思議な技術には、何ともいえない驚きがありました。
（そして、体育会系＋アルファのとっても濃厚な指導を受けることに・・・）
その先輩から指導を受ける内容は、
生理学や解剖学の書籍、〇〇法などなどの書籍を調べればわかることも多く、
前に行った研修で指導されたことと、さほど変わらないものだったのですが、
どんなに練習しても、全然違う。
対象者を支えるだけでも、そもそも力を入れずに軽く持って、しかも安定している・・・
なのに、私は同じようにはできない。
（なんか、吸い付いているんですよね・・・先輩の手は）
そんなことを繰り返している私に、その先輩は、
「手を鍛えなさい」、と。
（「手を鍛える？」・・・・って、めっちゃ練習しているけど・・・）
その後、何度も指導され、気づくことになったその真意は、
普段から、仕事以外でも手を動かしなさい、
いろんな持ち方をしたり、動かしたり、支えたりしなさい、
そして、触った感じや位置を覚えなさい、
ということでした。
それからというもの、
缶コーヒーを買ったら自然と手元で回したり、
意味もなく指を動かしてみたり、何やら触ってみたり・・・
そのうちに、確かにどんどん触りやすくなる・・・。
そして、そんな無意識の変な癖がついてしまったのでした。 (´＿｀｡)
そのうち続編あるかも。
当たり前！？
2012年7月11日(水)
梅雨の中休みで、昨日はホントに暑かったです。
山に囲まれた大原の夏は青々とした緑いっぱい。
また、車の往来やアスファルトからの照り返しも少ないため、気温は街中よりも3～4度低く、まだマシだったようです。
ホームページや部ログでもご紹介させて頂いていますが、当院は回復期リハビリテーション病棟（回リハ）を中心としたリハビリ専門病院です。
回リハは集中的なリハビリを行い、ご自宅へ安心して帰っていただくことを目的としたところです。
だから、スタッフ全員、患者様と一緒に日々頑張っているのですが、重症の患者様やいろいろな事情でご自宅へ帰ることのできない患者様も少なからずいらっしゃり、その患者様のほとんどが療養型の病院や介護施設へ転院されます。
重症の患者様の中には褥瘡（床ずれ）予防のエアマットが必要であったり、ブレスコール（呼気で反応するナースコール）が必要な方も多くいらっしゃいます。
しかし、、、
最近、これらの機器を導入されていない病院があることを聞きました・・・
私自身、京都大原記念病院での経験しかなく、他院の実情は全く分かりませんが、
10数年前から当院では当たり前のように使用されているこれらの機器が導入されていないことにとても驚いています。
ケガや病気よって障害はことなり、使ってればOK!ではありませんし、使っていることにスタッフが甘んじていてはいけません。
でも、使用することのメリットもあります。
例えば、エアマットは寝返りができない、栄養状態が良くない、拘縮（関節が硬くなる）があり同じ姿勢にしかなれない等の患者様の褥瘡予防することができますし（これだけで完全な予防にはなりません。誤解のないように！）、息を吹きかけることでコールを鳴らすことのできるブレスコールは、体を全く動かせない患者様にとって命綱になりうる重要なものです。
これらを同列に並べるのはおかしいかも知れませんが、
ブレスコールやエアマットが導入されることで、入院患者様の療養環境は改善され、これらを必要とする患者様の転院先が広がります。
京都大原記念病院では、
患者様にとってこのような不利益がないように取り組んでいきたいですね。
停電
2012年7月01日(日)
我が家に計画停電のお知らせ通知が届きました。
内容を確認すると、我が家のグループが記載されていました。
ハガキを手に致しますと、ますます実感が湧いてきました。
TVやラジオ、ネットでも報じられていた事が、さらに現実を益し、
あ、やっぱりか？と思う反面、嫌だなと思いつつも、何かドキドキ感があります。
小生幼い頃、田舎暮らしで時より停電を経験しております。
天災・災害にエトセトラ エトセトラ・・・
ある夏の日、日中テレビ（昼メロ）を見ていると、停電が・・・。
※空は晴天でございました。
サンダルを履いて表玄関を飛び出し、ご近所は？？
※昔はブレーカーがよくよく落ちまして。
ご近所の方々も様子を伺うため出てきて、『停電？？？』
互いに顔を見て、少し会話を交わして納得したかの様に自宅にはいる。
私の思考は、このまま家にいたら暑くてしょうがない。
プールでも行くか？
行ったはいいが、シャワーは使えない、コンプレッサーは動かないなどなどで『中止』。
え～、思惑が外れてさらに暑さがますばかり・・・（浅はかな考えでした）
そんな光景を懐かしく感じております。
見落としあり。
幼稚園のお迎えで、園長さんから
計画停電実施されますと
『お弁当を冷やす事が出来ません』ご協力お願いします。
しまった。
プールは？？？小学校の給食は？？？
幼稚園や学校にも影響があったのか？？？
まさか、まさかの半日授業で帰ってくるの？？？
学校から、今は連絡は受けていませんが・・・。
予想できない事を体感する事にはなるかと思う、この夏となりそうですが。
介護でも同様だと思います。
気付きの機会を得たと思って、前向きに取り組んでいただきたい。
※私も含め年々歳をとりますので。
であるからこそ、経験に勝るものなし、です。
都市伝説
2012年6月22日(金)
先日ネットでこんな話題を見つけました。
4年も前の話ですが、ありえそうでありえなさそうなそんな微妙さが、何度も話題に上がるのでしょうか。
真偽のほどはわかりませんが、都市伝説の王道をいっていますね。
曰く「友人が」
曰く「姉のペットショップのお客さんが」
曰く「叔母の友達が」
曰く「患者さんの友達が」
曰く「ある方がネットで」
曰く「家族からの又聞きで」
ものの見事に当事者がいません。
いくら羊とプードルの見分けがつかなかったという不名誉な話であっても、少なくとも2000人もの被害者がいるなら、一人ぐらいは「その馬鹿は私です!!」という人がいてもよさそうなもんですけど。
コンプライアンス
2012年6月11日(月)
コンプライアンス【compliance】
〔補説〕 命令に従う意 ［1］ 法令遵守。特に、企業活動において社会規範に反することなく、公正・公平に業務遂行することをいう。以下略 大辞林（三省堂）
2012/4/10のブログで「全体ミーティング」を軽く紹介しましたが、私がどんな事を喋ったのか書くのを忘れていました。
私はコンプライアンスなんて考え方は百害あって一利なしと考えます。何故なら法令遵守と言葉は厳しいですけど、要は「法律は守りましょう」ということですし、そんなことは「当たり前」であって個人であろうが企業であろうが殊更に強調するようなことでも自慢げに話す事でも、行動規範として改めて言う事でも念押す事でもないでしょう。
個人や組織の理念や行動は法令よりもどれだけ高みにおくことができるかではないでしょうか（法律ぎりぎりという表現は尊敬される行いにはされませんよね）。褒められるべきは法令を守るかではなく、法令の規定よりも高いレベルに理念をおいて行動することでしょう。
それをコンプライアンスという名の元に行動するということは、法律を破るか破らないかの検討をする事に他なりません。
最近は企業の違法な行為がいろいろと問題となっていますが、それも法令遵守か否かと法令ぎりぎりのところで行動するから破るんです。きちんと高い理念を持ってやっていれば、法令なんて気にする事もなかったでしょう。
そもそも法令遵守ではなくコンプライアンスと横文字で言い出したところが曲者で、欧米の理念なき営利第一主義をまねたと言う事でしょう。何千人もリストラしてなお数億から数十億の報酬を得て、なんら恥じない経営者を見ていると如何な合法的とはいえ日本人として釈然としない人が少なからずいるのも当然でしょう。
今日本で問題となっている生活保護の問題も、法律に則って生活保護を受けるという考えではなく、生活困窮している場合に生活保護を受けるという理念に則っていたら、これほど騒ぎになることもなかったでしょう。
そもそも生活保護の理念からは隔たりがあるから騒がれているということが、法的に問題はないと言い張る人たちには理解できないでしょう。
とは言え病院といえども赤字運営は許されません。
ですが法令遵守という枠組みの中で健全運営をしてれば良しではなく、より高い理念の中で健全運営を目指そうとかそんな話をミーティングの中でしてみました（勿論生活保護問題はその当時話題になっていないのでしていませんが）。
次回私のブログは6/18です。
残念なこと
2012年6月06日(水)
私は小さい頃から姿勢が悪い・歪んでいるといわれる子でしたが、
両親と本人は気にすることなく普通に育ちました。
18歳の頃、頸椎の曲がりかたなどが特殊だと診察されたのを皮切りに、
後に脚長差が3cm以上とか、背骨が側弯しているとか、
頸椎だけでなく、背骨全体が特殊な曲がりだとか診断される度、
今は症状が出ていないけど、怪我で発病するだろうから、
気をつけるようにといわれていました。
10年ほど前、スノーボードで狭いコースに立つ人を避けて転倒したとき、
頭から突っ込んだことで首を痛めてしまい、
それ以降、体に負担をかけると、まず首に負担がかかるようになりました。
姿勢を直すように気をつけたり、トレーニングしたりしていますが、
以前よりも、症状が年々出やすくなっている気がします。
最近、第3子が寝転んだ姿勢で頭を持ち上げることが増えてきたので、
自分も寝そべって同じような姿勢で遊んだり構ったりするのですが、
この姿勢が一番辛い。
頭を微妙に持ち上げる角度が一番負担がかかっているようで、
首すわりがもう少し・・という我が子よりも
自分の首すわりが劣っているようです。
5年前の第2子の頃は辛かった記憶はありませんし、
どんどん衰えているのかもしれません。
できることもできなくなりつつある自分に驚くとともに、
自分の体の変化には、自分では気づきにくいことを実感しました。
できなくなる前に気づいて、維持することが大事ですね。
