声かけが重要です（*^_^*）

2013年8月31日(土)

　あ～今日も一日が無事？終わったぁ～。外来リハビリは毎日が緊張です。天気やら京都市内の祭りや行事などに客足が凄く影響します。それと一人のスタッフの対応で、その施設の評判がダイレクトに影響しますからね。この緊張感がたまらないと言う方もいるかもしれませんね。
さてさて、今日は何を書きましょう。そうですねー。続きは次回としましょう。
、と言いたいところですね。

　　今日は、「声かけは重要」と言う事を皆さんに簡単に伝えます。
「励まし」「共感」などの事を言っているのではありません。
介護をしているときに寝返る・起き上がる・立ち上がる・立つ・歩くなど、
介助する皆さん（介助者）は、普通に声をかけます。
けれども介助経験が浅い方や学生、経験者や専門家でも慣れてくると声かけを忘れがちです。
声をかけると「動く」方向が無意識に分るのです。
分ることで視線・頭の向きが進行方向を向き、身体がその方向に動き出します。
声を掛けなければ、介助するときには身体が非常に硬く感じられます。
重さが倍に感じられます。
　　声を掛けることで「動く」方向を無意識に認識して、視線、頭部の動き自ら介助に協力してくれます。
これにより介助が軽減してかつ自立へつながるのです。

　　声かけがリハビリの始まりです。けど細かい指示を出すと意識化してしまい混乱して逆効果です。
ここに上手い下手の差があります。これが経験の差ですね（*^_^*）

改めて勉強になります

2013年8月29日(木)

一昨日、外部への研究会に参加致しました。

当病院からの研究発表は3題。

それもトップバッターで、続く発表の2番目3番目も当病院の発表でした。

※プログラムを見てビックリしました。

当事者は事前練習を致しましたが、やはり当日になると緊張は隠せません。

しかし、「いざ」となりますと腹をくくったのか落着いて発表しておりました。

そして発表が終わり質疑応答。

トップバッターであったせいか、多くの質問を受け、

質問に対して返答をされている姿勢を見ると、

発表は僅かな時間ではあるが、それよりも多くの事を調べ深く考えていたんだ、と改めて思いました。

しかし・・・

その後の発表も驚くべき多く質問の数があり、知る事への貪欲さと、興味による探究心なのか・・・

なんたるパワーだと痛感しながら、これこそ大事な事であると、改めて勉強になりました。

新たな研究と、それを改善し変化しようとするには、パワーと気持ちが如何に大切かと思い知らされました。

今回、勉強させて頂いた点を次の新しい研究（宿題）に取り組んでまいります。

親指は手の要ですよ。

2013年8月25日(日)

今日も夏季休暇中！！
部ログ担当ですが、（*^_^*）お休みしようかと思いました。実は自分に甘いのです。

皆さん突然ですが、親指が使えなくなるとどうなるかご存知ですか？
答えは、手が殆ど機能しないのです。
手提げ袋は握れるかもしれませんが、鉛筆やお箸などが持てなくなります。
また摘むことすらできなくなるのです。
買い物に行ってお釣りを出すことすら時間を要するのです。
本当に不便なんです。

親指の変形が強い場合には、リハビリでは装具療法を選択したりします。
先日、親指の変形が見られた方に対して装具療法を行いました。
患者さまの感想は「あれっ!!10円玉が摘めるようになりました。」と言っていました。
さて、その後は如何かな？
次回のお会いするのが怖いな～。

絵はイメージです。

安心感が出現するには、感じる事が重要です。

2013年8月19日(月)

盆休みの後半に3連休を頂き、家族で初めて海水浴に行ってきました。
子供達（幼児）は、初めての海で大はしゃぎ。
浮き輪を持って、イザ、海へ出陣!!
恐怖で勇み足となるかと思いきや、どんどん海の中へ入って行きました。
しかし足が届かなくなると急に不安そうな顔となり、数秒後には恐怖で泣きじゃくる始末でした。
直ぐに浅瀬に戻り足が地面に着くとすぐに落ち着きました。

ここで、ふと気付くことがありました。（実習生・新人さんへココがPoint!!です。）
身体が構造的に安定することは本当に重要です。
けれどもこれだけでは、不安・恐怖心は変わりません。

この恐怖心をとるには、まずは構造的に安定させる事が重要です。
しかしこれだけでは恐怖心は消えません。
ならば次に何をすべきか？
安定していることを感じさせる事が重要なんです。
これで恐怖心が消えて安心感が湧きおこってきます。

恐怖心が消えて安心感が出現するには、安定していることを自身が感じる事が重要なんですね。

不安定な姿勢とは、立位でも座位でも、腕が自由に動かない（バンザイが出来ないとき）ときは不安定である可能性が高いです。また表情が険しいときは、間違いなく不安定で苦痛な姿勢です。

帰省時期に思うこと

2013年8月11日(日)

お盆に近づいておりますので、新聞・広告にはその時期に必要な用品が掲載されるようになりました。

提灯にお線香・お花にと・・・。

早いものですね。つい最近夏休みに入ったと思いきや、夏休みも終わりに近づいております。

気になりますのは今年の帰省ラッシュですが、今年は10日・11日前後ではないかといわれております。

　　※本日、その時期に入っておりますので、仕事帰りは渋滞するかと思うと・・・。

帰省時期ともなりますと病院では面会者数も日頃よりは増えますし、その顔ぶれも違います。

　　※病院受付は、安全確認と、その対応に慌しくなりますので、面会にお見えの方々には大変ご迷惑をお掛け致します。

　　　　なにせ最近の世、物騒な事が多ございますので。

この時期の面会で思うことは、入院されている方々の日頃では見られない顔が覗きます。

驚きと共に溢れんばかりの笑顔がそこにはあります。

その様な姿を見ると、一日でも早く元気を取り戻して頂ける様サポートする事はもちろん、自宅に戻れる様取り組む事への大事さを再度学ばせて頂きます。

私にとって毎年この時期、

この仕事の基本を再度認識すると共に、日々精進する事への大切さを痛感させて頂いております。

所作美しく。。。

2013年8月03日(土)

2ヶ月ほど前から毎週金曜日は踊りのお稽古です。

踊りと言っても最近流行のヒップホップ等のテンポ良く踊るものではなく、

お祭りで神社へ奉納するための由緒正しい（！？）踊りです。

近隣６つの町が氏神様に6年に一回順番に奉納するもので、

各町の婦人会の方々に教えていただいています。

ちなみに、

わが町の踊りの師匠は60後半～70歳代の大先輩！！

みなさん、所作美しく立ち座りもしなやかな身のこなしです。

特に70歳半ばの師匠は昔とった杵柄でその動きには無駄一つありません。

で、

今年踊りに参加するメンバーは平均年齢40歳半ばですが、

始めた頃はフラフラ、バタバタと所作美しいという言葉は程遠く、間違えずに踊りきることに必死・・・。

最近は何とか覚えることはでき、『所作美しく、しゃなりしゃなり』と踊れるよう猛特訓中です。

今回踊りに参加して、

これまで関わりのなかった町内のお年寄りといろんなお話しをしました。

住んでる土地の習慣や歴史を知ることができ、生活の知恵を教えて頂くことがで来ました。

これからも地域の方と関わりを持ち、お互い助け合える関係を作っていきたいと思います。

社会を支える人

2013年7月31日(水)

生産年齢（15～65歳）の方の場合、就学や専業主婦などの理由がなければ、

基本的には何らかの就業所得を得られるような活動をされている方がほとんどです。

これらの方を労働人口と呼ぶそうですが、平たく言うと、社会を大きく支える人です。

また、専業主婦などの方も、労働されている方や地域を支えている人です。

就学されている方も、将来社会を支える人となります。

開院から2か月が経過して、生産年齢の方で、

「生活として動作の自立はしたんだけれども、社会を支える活動は難しい」

「復職はしたんだけれども、元の仕事ができない。本来要求されている仕事ができない」

という比較的軽度に分類される方に多く出会いました。

中等度・重度の方が身の回りのことを自立したり、就労したりすることへの支援は、

以前から国や地方自治体のサービスとして用意されています。

しかしながら、比較的軽度の方は、医療制度として、

「自立したのでリハビリは終了」という判断で、実生活にもどられているケースも多く、

中には、発症後に十分な社会参加に向けた検討もなく、

「自立」として、医療的な対応を終了されて復職されたものの、

要求される仕事がこなせない状況の方も多くおられるようです。

医療者としては、軽度でリハビリを終了し仕事に戻られる方の場合、

さほどの会社などの支援なくとも、通常の業務をバリバリとすることを想定していますが、

そのような方でも、会社の配慮がないと働けないケースが多々あるということです。

そして、会社が配慮しているような、そのちょっとしたことが、

御所南リハビリテーションクリニックにときどき通院されて、解決できた方もおられます。

中等度・重度の方には、

身の回りの自立や介助量、介護者や環境、社会参加や生活の質などに配慮し、

軽度な方には、

会社の配慮がなくても働けるような労働力に、社会を支える活動ができる人材に、

支援をしていきたいと考えております。

採用試験（理学療法士）

2013年7月30日(火)

7月もあっと言う間に終わりを迎え様としております。

しかし暑いですね。まだまだ夏はこれからと、言わんばかりの暑さです。

確か暦では7月23日の大暑が過ぎましたので、少しは涼しくなればと思うのですが、自然は暦通りには行きませんね。

ところで本日、第1回目：当グループ採用試験（理学療法士）があります。

※お間違えのない様に

　　ちなみに第1回目があると言う事は、第2回目もある可能性が高いですので、お間違えの無いように。

　　これを読んで採用試験が終わってしまった、試験が受けれない等とは思わないで頂きたい。

　　必ず求人資料をご確認ください。

※注意事項

　筆記用具を持参して下さい。

　不安でしょうが勇気を持参して下さい。

　気持が押し潰されそうでしょうが気合いを持参して下さい。

　落着いて試験に臨んで下さい。

試験に臨まれる方は、緊張しているでしょうね。

筆記試験はどの様な問題が出題されるんだろうとか？

面談は何を聞かれるんだろうとか？

不安の事ばかりではないかと思います。

ちなみに私、今でも他の試験を受けても同じ様に不安です。

※幾つになっても試験に臨むのは緊張しますね。

※今も昔も全力を出しきって臨む事には変わりありません。

※年齢は関係ありません。

 ここは『本気、出していないだけ』でなく『本気』を出してください。

中途半端に終わるのではなく、一生懸命でお願いします。

今日の新聞から

2013年7月24日(水)

毎朝、新聞を読むのが日課ですが、

ふっと気付いた事、広告に花火大会の文字が・・・。

旅行のチラシにも○○花火大会○○ツアーなど。

夏ですね。

殆どの所はこれからではないでしょうか？

私の住んでいる所では7月の終わりに花火大会があります。

子供たちも楽しみにしており、夏休みに入る前から○○さんが来るので一緒に見物しに連れて行ってなど、早くから打ち合わせが始まっていたそうです。

※知らぬは父親だけの模様。

※さすが楽しい事やイベント事にはしっかり根回し・打ち合わせは上手い。

ただ、地元としては交通渋滞に後始末の問題があります。

自宅前が知らぬ間に駐車場化していたり、

渋滞しているため抜け道を走るのはまだしも、細い路地でもスピードを落とさずに走り、キケンだったり、

自宅前にゴミ棄てされるのは嫌ですが、ひどい事にゴミ袋に入れたゴミを持ち帰らずに放置したり、

※燃えないゴミほど厄介なものはありません。

イベントを楽しむ事はすばらしい事なのですが、ルールやマナーを守って頂ければと思います。

特に観覧後における人の波は、時にお年寄りや子供たちが犠牲になりやすい。

観覧が終わって早く帰りたいのは判ります（渋滞するから）。

しかし、自宅まで帰るを含め一人一人モラルある行動が大切であると思います。

ルール・マナーを守る事、それは責任を持つ事への意味でないでしょうか。

普段動かすこと

2013年7月19日(金)

外来のクリニックの担当になってから、1月以上がたちました。

外来の役割であったり、外来でのリハビリ的な効果を考える日々が続いております。

そんな日々の中で、

自主トレーニングが大事だと、痛感することが増えました。

そして、日々動かす・使うことが大事だということも同様です。

要は、「宿題をやること」と「日々の生活習慣」ですね。

（昔、親や先生からそう言われたし、息子たちにも言ってしまうことがあります）

クリニックを受診された方とお話していると、

「入院中より、できなくなった。動けなくなった。」とか

「入院中に思ってたより意外に大丈夫。」

という声を聞かせていただくことが多くあります。

その中で、いろいろ聞いていると、

日々の生活習慣の中で、動作や自主訓練が、

「何もできないからしてない」とか「訪問リハとかデイのときだけ・・・」

という方のほうが、入院中よりできなくなった・・・と仰られる方が多いようです。

目先、動く動かないに目を向けて、やるかやらないかになりやすいですが、

何とか工夫して、実際使ったり、やったりすることができるかどうかが

大きな差になります。

古い昔から、「馬鹿と鋏は使いよう・・・」と言いますが、

切れない鋏でも使い方によっては切れるように、未熟な人でも仕事の与え方によっては役に立つ

という意味にならって、

動きにくい手や足でも、日々仕事をさせることができるかどうかが、カギです。

「使いよう」と思うか思わないかは大事なことですね。