だいじなこと（その２）

2012年5月11日(金)

医師の仕事にとって一番大事なことは「診断」と若かりし頃聞きました。治療法と言うのは日進月歩の医療においてもある程度画一化されているものだから、診断（病名確定）さえすれば、匙加減は必要にしてもマニュアルに沿って治療していけばいいのだそうです。

ですが「診断」を誤ると当然せっかくの治療法も効果があるどころか、害になる可能性さえあるのですから、何より「診断」が大事と言うのも頷ける話です。

さて理学療法士、作業療法士や言語聴覚士等のセラピストの場合はどうか。

医師の言うところの「診断」に見合うセラピストの言葉は「評価」と言います。「診断」は病名の確定ですが、「評価」は身体状況（身体障害）の把握にとどまりません。何故なら医師は病名を確定し病気を治すなり、命を助けるのが目的ですが、セラピストの場合は障害を治すのが第一の目的ではなく、家庭復帰や職場復帰などの社会復帰が一番の目的です。

ですから、「評価」は患者さん（利用者）の身体状況だけでなく、これまでの生活状況や家族状況、就業状況等（簡単に書いていますが、結構沢山確認する必要があるんです）の社会的背景までも把握する必要があります。

その上で身体機能、能力や社会的能力における問題点を抽出し、解決策（プログラム：医師で言えば治療法となるんでしょうか）と目的（大雑把に言えば家に帰るとか、職場復帰するとか）を策定するまでが「評価」です。

そして「評価」を元に「訓練」（医師言うところの治療）をしていくのが、私たちの仕事です。 (さらに…)